פרטים אישיים

שאלון מחנך/ת

פרטי הילד/ה

פרטי האם

פרטי האב

מצב משפחתי

פרטי המסגרת החינוכית

סיבת ההפנייה

תיאור התלמיד/ה, חוזקותיו וקשייו

תיאור התלמיד/ה מבחינת אישיות והתנהגות בבית ספר
תיאור החוזקות, העוצמות והכישורים של התלמיד/ה
עיסוקי התלמיד/ה בשעות הפנאי (תחביבים)
תיאור הקשיים של התלמיד/ה
עפ"י הידוע לך, מתי החלו הקשיים להופיע?
טיב הקשר בין ההורים / אווירה משפחתית בבית

טיב הקשר בין ההורים לבין ביה"ס

המצב החברתי

רקע משפחתי ויחסים במשפחה

סדר הילדים במשפחה (כולל הילד המוקדי)
שם הילד/ה גיל מין גר/ה בבית? אבחנות/טיפולים
רקע משפחתי נוסף
דמויות משמעותיות נוספות במשפחה שיש להן קשר עם התלמיד/ה
יחסי התלמיד/ה עם משפחתו/ה
התלמיד/ה בעיניי ההורים (כיצד ההורים רואים אותו/ה?)
רקע משפחתי-סוציאלי שחשוב לציין
התמודדות הורית
אירועים מיוחדים / שינויים במשפחה
האם חלו לאחרונה שינויים כלשהם במשפחה הקרובה או המורחבת?

תפקוד לימודי

רקע חינוכי
תפקוד לימודי נוכחי
נוכחות
השתתפות בכיתה
הכנת שיעורי בית
מוטיבציה לימודית
היענות לגבולות וסמכות
תגובות לתסכול
תגובות לכישלון
תחומי הישג
קריאה
הבנת הנקרא
הבנת הנשמע
הבעה בעל פה
אוצר מילים
איכות ההבעה
כתיבה
קצב הכתיבה
כתיב
סוגי שגיאות
כתיבה ותפקודים מוטוריים
העתקה מהלוח
חשבון
קיימת הבנה כמותית
שולט/ת ב-4 פעולות החשבון באופן
שולט/ת בשברים באופן
מצליח/ה לפתור בעיות מילוליות באופן
אנגלית
אוצר מילים
קריאה
הבנת הנקרא
הבנת הנשמע
איות ודקדוק
הבחנה בין המצב הלימודי היום לבין שנים קודמות
האם יש שוני מובחן בין ציוני התלמיד/ה השנה, לבין שנים קודמות?
פוטנציאל לימודי
האם לדעתך, רמת ההבנה ו/או היכולת של התלמיד/ה גבוהה מהישגיו/ה בפועל?
קשב ופעלתנות יתר
מענים במסגרת ביה"ס

מופעים התנהגותיים בכיתה ובביה"ס

תחום רגשי-התנהגותי

חוזקות ויכולות

התנהגות אנטי-חברתית

שאלון קשב

אנא סמן/י עבור כל היגד אם הוא נכון לגבי התלמיד/ה במהלך 6 החודשים האחרונים

היגד נכון לא נכון נכון בעבר
1. לעיתים קרובות לא שם/ה לב או עושה טעויות עקב חוסר תשומת לב
2. לעיתים קרובות יש לו/לה קושי להתרכז בפעילות או משחק הדורשים ריכוז ממושך
3. לעיתים קרובות יש רושם שאינו/ה מקשיב/ה כאשר מדברים אליו/ה ישירות
4. לעיתים קרובות אינו/ה עוקב/ת אחר הוראות ומתקשה לסיים משימות בכיתה
5. לעיתים קרובות יש קושי בארגון משימות או פעילויות
6. לעיתים קרובות נמנע/ת ממשימות הדורשות מאמץ שכלי מתמשך
7. לעיתים קרובות מאבד/ת דברים הדרושים לביצוע מטלה
8. לעיתים קרובות מוסח/ת בקלות ע"י גורמים חיצוניים
9. לעיתים קרובות שכחן/ית בפעילויות יומיומיות
היגד נכון לא נכון נכון בעבר
10. לעיתים קרובות מניע/ה בעצבנות ידיים ורגליים או נע/ה על הכיסא
11. לעיתים קרובות קם/ה מהמקום בכיתה או במצבים בהם מצופה לשבת
12. לעיתים קרובות רץ/ה או מטפס/ת באופן מוגזם במצבים לא מתאימים
13. לעיתים קרובות יש קושי להשתתף במשחק או בפעילות שקטה
14. לעיתים קרובות נמצא/ת בתנועה או מתנהג/ת כאילו "מופעל/ת ע"י מנוע"
15. לעיתים קרובות מדבר/ת באופן מוגזם
היגד נכון לא נכון נכון בעבר
16. לעיתים קרובות עונה ללא מחשבה לפני שסיימו לשאול
17. לעיתים קרובות יש קושי להמתין לתורו/ה
18. לעיתים קרובות מתפרץ/ת או נכנס/ת ללא רשות לדברים או משחקים

סיכום המחנך/ת

מנהל/ת בית הספר

תודה על שיתוף הפעולה!
054-598-5814 קריית אתא d-russo@outlook.com
🔒

אזור מוגן בסיסמה

הזינו סיסמה לגישה לכלי הסיכום